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来源: 观察者网时间: 2021-07-05

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  最近,智利、蒙古国等正在加紧接种中国疫苗的国家疫情出现反弹。《纽约时报》趁机歪曲事实,质疑中国疫苗的有效性。美国有线电视新闻网(CNN)则在昨天(3日)罕见地为中国疫苗“说公道话”。

  CNN采访多位专家后得知,中国疫苗并非无效,没有疫苗有100%保护效力,所以出现新增是可以预期的。疫苗效果的关键衡量标准,是预防死亡和重症病例,而不是彻底消除新增病例。

  “如果想要减少重症和死亡病例,中国国药和科兴疫苗是有用的,”香港大学分子病毒学专家金冬雁称。

  同大学的传染病学教授本·考林(Ben Cowling)表示,中国疫苗减少了重症和死亡病例。“我觉得(中国的两种)疫苗肯定有效,而且肯定拯救了许多生命。”他说。

CNN7月3日报道截图

  这些国家发生了什么?

  智利目前每日新增数千例确诊病例。55%的智利民众完全接种了新冠疫苗,其中约80%接种的是科兴疫苗。

  然而值得注意的是,据智利卫生部统计,6月17日至23日住进重症监护室的新冠重症患者并未完全接种。

  此外,智利卫生部门负责人日前表示,宣称智利疫苗接种遇到问题的言论不符合事实,令人遗憾。外界在没有任何科学依据的情况下,就宣称科兴疫苗没有效果,他对此感到不满,要求有关国家立即更正。

  据CNN报道,塞舌尔的情况与智利相同。政府称几乎所有重症病例都没有完全接种。塞舌尔为60岁以下民众接种中国国药疫苗,为60岁以上的人群接种“印度版”阿斯利康、即Covishield疫苗。

  塞舌尔卫生部门上月在Facebook上发通报称,这个群岛国家截至当时因新冠死亡的63人里,只有3人完成了两剂疫苗的接种,这3人年龄在51岁至80人之间。

  蒙古国卫生部公共卫生政策执行部门负责人恩赫赛汗·勒哈格瓦苏伦(Enkhsaihan Lkhagvasuren)表示,该国53%的人口完全接种疫苗,其中80%接种的是中国国药疫苗。她介绍,1/5的新冠病例已完全接种疫苗,但96%的死亡病例是未接种或只接种一剂的人。

  恩赫赛汗澄清,国药疫苗“非常有效”。“我们不要给疫苗分高下,说这个好那个差,”她说,“所有有效疫苗都能减少重症风险。”

  一位乌兰巴托企业家表示,“我不后悔接种(国药疫苗)。”她于两周前确诊后在家休养,现已康复。“没有它(国药疫苗),蒙古的情况可能会非常糟糕。”她对CNN表示。

智利总统皮涅拉接种科兴疫苗后比出“V”字手势。新华社发(智利总统府)

  “基于调查,医护死亡和科兴无关”

  CNN报道称,有些人接种了国药或科兴疫苗仍然死亡——但这些零星案例可能接种了任何其他疫苗都是如此。

  据印尼医师协会,该国2月至6月26日已有88名医生死于新冠肺炎,至少20人完全接种了科兴疫苗。另有35人未接种疫苗,33人的死因仍在调查中。据估计,印尼5、6月累计有1600名医护感染新冠,但不清楚其中多少人接种了疫苗。

  协会风险管理团队负责人阿迪布表示,大多数医护人员死于“特殊情况”:他们需要照顾太多病人,工作太过劳累,几乎没有休息。

  “基于我们的调查数据,医护人员的死亡与科兴疫苗无关(has nothing to do with the Sinovac vaccine),”阿迪布表示,“最重要的是,民众要去接种疫苗,而且要遵守公共卫生条例。”

  另一方面,接种了辉瑞、莫德纳等其他疫苗的确诊病例也出现死亡的案例。

  英国英格兰公共卫生部6月的一份报告显示,在确诊感染“德尔塔”变异毒株而死亡的117例中,50例完成两剂接种。但是死亡病例较为罕见——同期有92029例病例确诊感染“德尔塔”毒株,其中58%未接种疫苗。英国批准的疫苗包括莫德纳、辉瑞和阿斯利康,前两种是mRNA疫苗,阿斯利康采用腺病毒载体的技术路线。

  香港大学金冬雁表示,这些重症病例可能还有潜在问题。一些接种过疫苗的住院病例可能免疫功能低下,这意味着他们的身体无法产生强烈的免疫反应。

  疫苗的保护率

  CNN的报道虽然澄清了一些最近与中国疫苗有关的阴谋论,但依然带着辉瑞等疫苗保护率高的“优越感”,讽刺中国疫苗不至于无效但“并没有那么好”,是“没有选择时的最佳选择”。

  “如果你真的要去一一对照两款疫苗的保护率,你需要把它们放在同种实验当中,同一标准之下,在同一个地方、同一时间下比较。”约翰霍普金斯大学健康安全中心研究员阿达雅(Amesh adalja)曾表示。

  “研究新冠疫苗的目的不一定是要把感染率降为零,而是要掌握这种病毒,并且解除它的威胁,消除病毒导致严重疾病住院和死亡的能力。”阿达雅补充道。

  必须要说明,疫苗的保护率,即疫苗的有效率,就是在一定时间内将接种疫苗的人群中感染的人数,与没有使用疫苗而使用了安慰剂的人群中感染的人数进行比较,以评估疫苗对于接种人群的保护能力。

  在疫苗临床试验中,要分为两个组别:疫苗组和安慰剂组,并分别统计两个组别的发病人数和发病率。如果安慰剂组的新冠患者发病率是10%,疫苗组的新冠患者发病率是1%。疫苗的免疫保护效果的计算式为(10%-1%)÷10%=90%。只有经过这样的对比,才能对新冠疫苗的保护效力进行评估。

  90%的保护率并不是说100个人打了疫苗,其中10个人会感染,90%这个概率是对个人而言的。每个注射疫苗的人比没有注射疫苗的人每次暴露在病毒环境下时,银河网入口:感染的几率少了90%。

  美国Vox新闻网称,许多专家甚至认为,疫苗保护率不是评判一款疫苗的最佳数字,因为预防任何感染并不总是疫苗的目的。疫苗的目的是让你的身体获得足够的保护,不会出现重度症状、住院甚至死亡的情况。如果你不幸感染了,最多只是感冒,不至于要到住院那么严重。

  据新华社报道,智利卫生部5月17日更新了科兴疫苗在该国“真实世界研究”中的保护效果:该疫苗在第二剂接种14天后,预防有症状感染的有效率为65.3%,预防住院治疗的有效率为87%,预防进入重症监护病房的有效率为90.3%,预防感染所致死亡的有效率为86%。

5月17日,智利圣地亚哥总统府 智利卫生部新闻发布会现场(图源:新闻发布会)

  值得一提的是,“真实世界研究”与传统的随机对照试验不同,是指通过收集真实世界环境中与患者有关的数据,获得医疗产品的使用价值及潜在益处或风险的证据。

  针对《纽约时报》近日发表文章称中国向智利提供的疫苗效力不足一事,中国外交部发言人汪文斌29日在例行记者会上驳斥道,有关说法纯属歪曲、炒作。

  “智利卫生部门负责人日前表示,宣称智疫苗接种遇到问题的言论不符合事实,令人遗憾。外界在没有任何科学依据情况下就宣称科兴疫苗没有效果,他对此感到不满,要求有关国家立即更正。”汪文斌指出,智利政府多次表示,事实表明科兴疫苗安全、有效。智利医学专家认为,如果没有大规模接种中国疫苗,后果不堪设想。

  “所以应该放心注射国产的疫苗,对印度(发现的德尔塔)株都有效。”钟南山3日在上海科技大学表示。钟南山指出,中国的全病毒灭活疫苗,对感染、肺炎、重症的保护率都是有效的。(鞠峰)

责任编辑: 杜畅
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